Osce Periodonsia

Catatan Les Bona

Departemen Periodonsia

 

Vignette:

Ny. Elektra Abundance, usia 30 tahun datang ke dokter gigi dengan keluhan gusi depan atas dan bawahnya bengka. Pasien mengaku keluhan ini muncul sejak pasien kembali ke Indonesia setelah menyelesaikan studinya di bidang Fisika Radiasi di Rusia 2 tahun yang lalu. Pasien mengaku sejak kembali dari studinya, ia sering pingsan dan pusing tiba-tiba tanpa penyebab. Tidak jarang dari gusinya keluar darah yang cukup banyak secara tiba-tiba. Pasien juga mengaku memiliki riwayat hipertensi sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan ekstraoral ditemukan palpebra anemis, terdapat ekimosis di beberapa bagian tubuh pasien, serta terjadi epistaksis saat pasien duduk di dental unit. Pemeriksaan intraoral menunjukkan pembesaran gingiva yang bersifat menyeluruh dengan konsistensi kenyal dan mudah berdarah.

Instruksi kandidat:

1. Verbalkan diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut

2. Verbalkan prosedur pemeriksaan perdarahan gingiva pada pasien tersebut

3. Verbalkan pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis pada kasus tersebut

4. Tuliskan surat rujukan yang tepat untuk pasien tersebut

Jawaban

Soal 1 

Diagnosis yang tepat “Suspect Leukemic Gingival Enlargement”

Soal 2 

Pemeriksaan Bleeding on Probing yang tepat :

• Cuci tangan 6 langkah WHO 

• Pasang APD sesuai urutan

• Siapkan alat bahan berupa 

1. 1 set alat diagnostik 

2. periodontal probe (bisa WHO atau UNC 15)

• Posisikan pasien duduk di DU duduk tegak mulut setinggi siku operator untuk RB atau setinggi bahu operator RA, oklusal sejajar lantai, operator dari depan kanan pasien

• Lakukan isolasi daerah kerja

• Pegang instrument dengan teknik modified pen grasp finger rest

• Masukkan probe periodontal ke dalam sulkus sejajar sumbu gigi hingga ke dasar sulkus dengan tekanan ringan (0,25 N)

• Telusuri sulkus dengan gerakan light stroke dari mesiobukal-distobukal dan mesiolingual-distolingual 

• Lakukan hal yang sama di seluruh sisi gigi lalu tunggu 30 detik

• Amati bentuk perdarahan yang terjadi :

skor 0 jika tidak ada perdarahan

skor 1 jika perdarahan berbentuk titik

skor 2 jika perdarahan berbentuk garis

skor 3 jika perdarahan berbentuk segitiga

skor 4 jika perdarahan menyebar

Soal 4 Surat Rujukan

Soal 3 Pemeriksaan Penunjang: Pemeriksan Laboratorium