Konservasi

Catatan Les Bona

Preparasi Apikal

Penentuan Initial File 

1. Preparasi dengan file sesuai nomor IF gerakan Reaming (putar 90 derajat tarik ke oklusal) sepanjang kerja

2. Preparasi dengan file 1 nomor di atas IF gerakan Reaming (putar 90 derajat tarik ke oklusal) sepanjang kerja

3. ulang step no 2 sampai dapat tugback saat di cek dengan gutta percha sesuai nomor file untuk menentukan MAF

4. Master Apical File sesuai dengan nomor file yang terakhir digunakan

Preparasi Saluran Akar

1. Preparasi dengan file satu nomor di atas MAF dengan panjang 1mm di atas panjang kerja dengan gerakan circumferential filling (mengasah seluruh dinding saluran akar dengan file)

2. Preparasi dengan file dua nomor di atas MAF dengan panjang 2mm di atas panjang kerja dengan gerakan circumferential filling (mengasah seluruh dinding saluran akar dengan file)

3. Preparasi dengan file tiga nomor di atas MAF dengan panjang 3mm di atas panjang kerja circumferential filling (mengasah seluruh dinding saluran akar dengan file)

Gerakan-gerakan pada perawatan saluran akar 

Watch winding

gerakan reciprocating rotasi clockwise-counterclockwise tanpa tekanan sepanjang saluran akar dipake buat penjajakan/eksplorasi saluran akar

Reaming

gerakan 180-360 derajat clockwise baru ditarik ke arah oklusal untuk preparasi apikal

Filing

file dimasukkan ke dalam saluran akar sepanjang kerja diputar 90 derajat clockwise ditarik ke arah oklusal

Circumferential filing

sama kayak filing tapi dilakukan menelusuri seluruh dinding saluran akar untuk preparasi badan saluran akar

_____

ini teknik-teknik preparasi saluran akar lainnya

Standardized Preparation

preparasi dengan gerakan filling dari file paling kecil ke paling besar, untuk saluran yang uniform tapi gagalnya banyak ada bagian yang nggak ke prep karena saluran akar nggak se-uniform itu

Step-down

kalo ada orifis/saluran di 1/3 koronal yang sempit. Tekniknya pre-flaring di 1/3 coronal dengan GGD atau file Ni-Ti. Preparasi dilanjutkan dengan file besar dengan gerakan reaming sampe ada tahanan, lalu dilakukan dengan file kecil bertahap sampe apikal sepanjang kerja

Passive step-back

modifikasi step-back bedanya di gerakan dan kedalaman filenya. setelah di prep 1/3 apikal dan dapet MAF nya, masukin file yg lebih gede 1 nomor ke saluran akar sampe tertahan lalu diputar 1,5 putaran terus ditarik ke oklusal lalu diulangi sampai file bisa masuk ke apikal, teknik ini indikasinya sama dengan step-back

Anticurvature filling

gerakan filling dengan arah melawan kurvatura akar tujuannya agar tidak terjadi perforasi bifurkasi supaya tidak terjadi ledge atau perforasi

Balanced-force

tekniknya file dimasukin ke saluran akar sepanjang kerja, diputar 180 derajat clockwise terus diputer 120 counterclockwise dengan tekanan ringan 

______

anestesi di kedokteran gigi itu ada:

supraperiosteal itu untuk semua tindakan yang butuh infiltrasi 

intraosseous biasanya buat tambahan kalau infiltrasi tidak cukup dan akan dilakukan pengambilan tulang yang cukup banyak

intraseptal itu intraligamen sama juga kayak intraosseous kalau infil/blok nggak cukup

intrapulpal buat yg pulpanya udh kebuka

subperiosteal jarang dipake soalnya lebih sakit daripada supraperiosteal jarumnya diinsersikan sampai mentok tulang

_____

Crown Down Sequence

prep access

negotiate 2/3 korona dengan #10 dan #15

masukin S1 2/3 korona

lebarin orifis dengan Sx 2/3 korona

penentuan panjang kerja

negotiate lg dengan #10 dan #15 sepanjang kerja

prep crown down

masukin S1 sepanjang kerja dengan gerakan clockwise 360 derajat sampai loose

irigasi-negotiate pake #10

masukin S2 sepanjang kerja dengan gerakan clockwise 360 derajat sampai loose

irigasi-negotiate pake #15

masukin F1 sepanjang kerja dengan gerakan clockwise 360 derajat sampai loose

irigasi-negotiate pake #20

masukin F2 sepanjang kerja dengan gerakan clockwise 360 derajat sampai loose

irigasi-negotiate pake #25

cek pake #25 udh ada “snug” (sensasi tertahan seperti tugback, ketika file #25 dimasukin sepanjang kerja dia bisa stabil di tengah meskipun digerakkan) atau belum kalo udh ada snug, dentin bersih, irigasi lagi masukin medikamen

kalau belum ada “snug” lanjutin ke F3 negotiage pake #30 

_____

jadi kalo sealer endo itu ada plus minusnya masing-masing nggak ada indikasi khususnya jadi bisa pilih salah satunya

ZOE

(+)

bisa diresorpsi jadi cocok buat pengisi saluran akar gigi sulung

punya efek antimikroba

(-)

setting time rendah

bisa shrinkage saat setting

solubilitas tinggi

bisa menimbulkan stain pada gigi

CaOH

(+)

punya efek antibakteri

punya potensi sementogenik-osteogenik

(-)

solubilitas tinggi

porusitas tinggi

GI sealer

(+)

ikatan dengan struktur gigi baik

fluoride release

(-)

viskositasnya tinggi susah masuk ke 1/3 apikal dan ramifikasi

efek antibakterinya minimal

Resin sealer

(+)

viskositas rendah bisa mencapai 1/3 apikal

kemampuan seal terbaik 

(-) 

komponen matriksnya toksik ke jaringan periapikal