Etika November

Etika

Konsep Dasar Etika

Autonomy: menghargai rasionalitas pasien. Mnjelaskan ke pasien ttg Alternatif2 perawatan yg sesuai khasus. Mnghargai pendapat pasien, tdk memaksa. Erat kaitannya dgn informed consent. Tipe2 persetujuan pasien: implay consent: persetujuan yg sifatnay tersirat. Express consent: prsetujuannya diekspresikan. Express consent lisan (mnyetujui missal dgn buka mulut dan blng iya). Express consent tertulis. Apa bedanya dengan informed consent; krna sebagai operator mnjelaskan perawatan scr detail lalu mnta consent. Pasien memahami, mnyetujui dan menerima apa tidakan yg dilakukan pasien. Informed consenet ada 2: lisan dan tertulis .

Kapan perlu informed consent: mnrt UU no 9 th 2004 ketika tindakan yg beresiko tinggi. Cth pasien pengencer darah mau scalling. Px gawat darurat tdk prlu informed consent. Stelah penanganan bru dijelaskan ke keluarganya. Anak kecil ic nya ortu , saudara kandung bukan wali. Kecuali jk ortunya sdh tiada lalu dikuasakan ke orang. TTD baru legal umur 18 thn. Presume consent: konsen sblm ada kasus  apapun. Cth : donor kornea/organ ktika mninggal. do no (kalo mninggal jgn lakukan bantuan hidup. Biarkan mati)/pnyakit fase akhir/ terminal/surat wasiat. IC: mau dirawat detik itu jg. Kalo presume consent: tindakannya msih gatau kapan. Tp udh ksih consent skrng

Beneficence: sbagai dokter mmberikan manfaat sebesar2 nya. Ga focus keluhan utama. Tp keluhan2 yg lain. Basic aulturism: mmntingkan keselamatn pasien diatas segalanya

Non malefincence: tdk mningkatkan resiko kerugian. Mnolak px saat pandemic, pake apd, mnolong px emergensi. Skeletal pasien klas 3 trs dirujuk ke orto yg lbh kompoten. Do not harm.

Justice : adil. Tdk mmbeda2kan pasien. Pasien gamampu bayar. Dgn kasus trtentu missal sifilis ada ulkusnya. Sharusnya. Trmasuk pnetapan hrga.

Perujukan brdasarkan tanggung jawab:

1 cross refereal meruju ke dokter yg lbh kompeten dan px tidak kmbali lg. missal rujuk pasien skeletal klas 3 ke sp orto

2 co lateral refereal: rujuk balik lg kekita, cth: px minum pngencer darah mau cabut gigi. Di rujuk dlu ke sppd trs nnti pasien dtng kekita utk cabut gigi

3 split referral: merawat px scr brsamaan: mau mandibulektomi krjasama antara drg dan dr anastesi.

4 interval referral: rujukan brdasrkan wktu. Cth: mnggantikan praktik. Drg mau cuti.

Terasiti: kejujuran mngenai apapun yg ditemukan, prognosisnya

Primafasie: kaidah dasar di etika yg lama digantikan etika yg baru yg lbh abash. Ada seorang dr lg jaga malam ada px 10. Tb2 prwtnya blng ada px kcelakaan. Apakah px tsbt dirawat no urut 11 atau didahulukan? Didahulukan krna kasus emergensi

Pelanggaran

1 etik: mlanggar kode etik KG. apakah tindakan trsebut pantes/tdk. Maki2 px: etik. Mndeskritkan sejawat. Ngambil pasien. Promosi kesehatan boleh. Diskon pelanggaran etika. Bikin plank wrna pink. Kalo ada laporan. Buat nama kita jd klinik. Yg menindak: mkekg: majelis kehormatan etik kedokteran gigi. Sanksi: teguran, disuruh kursus etik

Etik murni:

2 disiplin: kaitan dgn SOP. Karies email tp dicabut. Hrs punya SIP. Prakik tanpa SIP: pelanggaran hokum dan disiplin. Gak IC: planggaran disiplin, salah cabut gigi. Yg mntentukan mkdki. Kmngkinan sanksi: teguran scr tulisan, rekomendasi pncbutan STR, SIP. Disuruh sekolah lg. scra hokum pnjara 3 thn dan denda 100 jt. Missal; saalah cabut ggi

Mkekg dan mkdki samasama dibawah kki

3 hukum. Yg mnindak: pengadilan

Etikolegal: etik dan hukum. Cth: Penipuan. Pmbunuhan, fitnah

etikdisiplin

dikatakan malpraktik medis Suatu kasus jk sdh memenuhii 4D:

1 Duty (kewajiban) melanggarkan  kewajiban: tdk tepat waktu: dutylo. Mlakukan pnyimpangan

2 derelict: tugasnya di slewengkan atau ngga?

Dereliction duty: pnyimpangan kewajiban.

Supervisor dan mahasiswa. Pasien emergensi, supervisor dtng telat, mhsiswa yg nangani tp salah. Brarti kasus duty nya: supervisor. Dereliction duty: supervisor.

3 direct cause:hub sebab akibat. Px pngencer darah di scaling. Damage yg diderita brhub lngsng dgn px. Cth: Odon trlalu knceng, jd rahang patah

4 damage: kerusakan/kerugian yg dirasakan pasien

Hbs cabut ada ameloblasto: adverse effect: dua hal yg trjadi tp gada hubungan. Tp org awam blg ada hub.

Invisible risk: syok anafilaktik resiko tdk bisa di prediksi

Neglicence/kelalaian: dr gasengaja. Bpk2 mau dicabut. Pas udh dicabut darahnya gak brhnti. Dr udh pemeriksaan lngkap. Dr lupa ic.

Performance misconduct: dokternya tau. Cth Tekanan 150/100 ttep dicabut.

Hub dokter-pasien/kontrak terapetik:

-inspining verbitenis: drg mnjanjikan usaha yg maksimal. Cth : drg gak mnjanjikan tumpatan brp thn. Tp ksih plus minusnya.

-resultaat verbitenis: drg menjanjikan hasil yg maksimal. Cth : px mnanyakan tumpatannya brtahan brp lama: jwb 10 thn missal.

Hub dr pasien brdsrkan kontribusi px

-aktiviti/pasifiti: yg aktif cmn dokter. Px pasif. Cth org koma. 0-0

-guidance cooperation: px ada kontribusi tp sedikit. Cth pasien anak. 70-30

-mutual participant: 50-50 pasien mngmbil kontribusi kputusan yg sama dgn drg

Pasal 45-50 harus dihafal ada disilabus.

Str sementara dan definitive: smntara cmn 1 thn brlakunya

 

Perilaku pasien:

-shopping: ke drg a,b,c

-fragmentation: ke dr tp kedukun jg (non medis)

-procrastination: nunda2 perawatan

-selfmedication: ngediagnosis sndiri

-discontinuity: pnghentian perawatan

 

Aspek professional:

-altruism: dokter mmntingkan kpntingan pasien dibnding dirinya sndiri

-integrity: dokter brpendirian teguh

-compassion: penuh kasih sayang

-excellence: update ilmu pngetahuan. Px dirawt lbh holistik

-akuntabilitas: dpt diandalkan.

 

3 teknik eksperimen hewan:

1 replacemen: mngganti objek penetilian. Ada relative: gantii hewan uji yg besar keyang kecil krna yg besar lbh kompleks/lbh mnderita. Missal kambing dan ubur2. Mana yg lbh kecil., absolut: ganti dgn robot yg gak ada nyawa

2 reduction: mngurangi rasa sakit. Diksih anastesi sblm bedah. Dikasih terminasi. Dibunu hewan ujinya.

3 refinement: kasih makan, kndang, mmprlakukan objek sbaik mngkin

 

Ukdgi: buat org yg udh drg entah itu drg indo atau luar negeri

Ukmp: buat mahasiswa fkg. Kalo lulus nnti dpt serkom. Yg ngeluarin: kolegium. Ijazah dan serkom masukin kki. Nnti kki mngeluarkan STR. Disahkan jadi DRG. Datang ke pdgi utk mnta surat rekomendasi. Surat rekomendari dan serkom Masukin ke dinkes. Nnti dpt 4 str: 1 yg asli , 3 fotokopian yg dilegalisir

Ujia-> lulus ->Serkom dikasih kolegium-> nnti kmpus kasih ijazah

Saat sumpah dpt surat bukti sumpah. Ada 3 : serkom,ijazah, surat sumpah. Masukin ke kki. Nnti dproses biar dpt str. Str kluar 2 mnggu. Nnti aply ke klinik, nnti dikasih surat keterangan bekerja. Baru nnti ke pdgi. Nnti dikasih NPA (nomor pondok anggota).. nnti ksih ke dinkes biar dpt sip

 

Asas proteksi radiasi:

1 justifikasi (risk vs benefit): ada dasar yg kuat utk radiografi.jgn karien email di rontgen. Hamil trimester 1 kcelakaan boleh di ct scan.

2 limitasi: usaha yg dibutuhkan spy tdk kena paparan yg trlalu besar. Cth pasang apron,diruangan dilapisi timbal

3 optimisasi

02:30:00